Вот заметил, многих интересует вопрос по оказанию доврачебной медицинской помощи пострадавшим от применения огнестрельного и газового оружия, потому что его должны спрашивать в лицензионно-разрешительном отделе при получении лицензии на оружие.

Я сам занялся получением лицензии на газовое оружие, и, честно говоря, не очень охота идти в ЛРО, надеясь  что про медицину не спросят.

Здесь, конечно, нет про газовое оружие, а только про огнестрельное и чуть-чуть, про холодное, но я думаю этого вполне достаточно, для сдачи зачета в ЛРО. Итак:

Что такое кровотечение, и какое оно бывает?

Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов.

Пострадавший может истекать кровью, по какой угодно причине: удар ножа, огнестрельное ранение, порез кус­ком стекла, попадание конечности во вращающийся ме­ханизм... В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным

ПРИЗНАКИ: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении стенок вен.

 ПРИЗНАКИ: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).

ПРИЗНАКИ: кровоточит вся раневая поверхность.

Оказание первой медицинской помощи.

1. ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ:

Ваши задачи:

- Остановить кровотечение.

-Вызвать скорую медицинскую помощь.

Остановка кровотечения с помощью пережимания артерии пальцами.

Крупное артериальное кровотечение нужно оста­новить немедленно: прижмите артерию большими пальцами (один на другой) к костям скелета выше(если, считать, что кровь по артериям идет от сердца к голове, то получается, что здесь прижимать надо как бы ниже ранения…парадокс!) по­вреждения в точках, указанных на рис.1, так, как это показано на рис. 2(а—г). У людей с развитой мускулатурой или избыточными жировыми отложе­ниями прижать артерию пальцем трудно; пытайтесь сдавить сосуд ладонью или кулаком. При ранении брюшной аорты кровотечение удается приостановить только сильным и длительным придавливанием арте­рии кулаком к позвоночнику.

Рис2.. Техника пальцевого прижатия артерий:

а — сонной; б — подключичной; в — плечевой;

г — бедренной

Примеры типичных повреждений артерий:

При кровотечении в области виска прижатие артерии  производится впереди мочки уха, у скуловой кости.

При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы.

При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины.  

При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.

При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса)к плечевой кости.

При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику.

При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки.

(Попробуйте найти  эти артерии у себя, я нашел почти все, кроме височной и брюшной…)

Остановка кровотечения с помощью сгибания суставов.

Экстренно остановить кровотечение можно, если с усилием согнуть сустав, расположенный выше раны. В место сгиба вложите валик из подручного материала: это усилит передавливание поврежденного сосуда. Спо­собы фиксации согнутых конечностей показаны на рис.3 (а—г).

 

Рис.3. Временная остановка кровотечения из артерий фиксированием конечности в состоянии максимального сгибания: а — подключичной;

б — плечевой и локтевой; в — бедренной;

г — подколенной

Остановка кровотечения с помощью жгутов.

Но лучше всего при сильном артериальном кровотече­нии выше места ранения наложить широкую резиновую или матерчатую ленту — жгут. Обычно жгут накладыва­ют в места, указанные на рис.4. Жгут накладывают так  же выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. Во избежание повреж­дений кожи и мягких тканей жгут накладывают поверх одежды или полотенца (платка). Поврежденному участку тела при этом нужно обеспечить неподвижность, — этого можно достичь, прибинтовав к конечности дощечку-ши­ну. Периодически ослабляйте жгут и проверяйте, прекра­тилось ли кровотечение.

ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ: После наложения жгута, обязательно надо как-то отметить время его наложения. Всякие записочки, бумажки с написанием времени, не подходят, потому что, позже, в операционной раненного разденут и эта бумажка 90% потеряется. Лучше всего время наложения писать на лбу, и чем угодно хоть гвоздем…Да, да гвоздем на лбу, и не смейтесь, объясню почему. Представьте: привозят раненного в больницу, времени наложения жгута нет! Нога(допустим) синющая. А хирург думает: ну, все— отмерла! Раз, и ампутирует…Зимой пережатую конечность нужно беречь от обмо­рожения. Каждые 30 минут зимой снимайте жгут, пережимайте артерию пальцами, а спустя 10—15 минут вновь накладывайте жгут выше или ниже прежнего по­ложения. Летом эта процедура требуется реже, один раз в час. Если этого не делать, конечность может навсегда утратить подвижность.

Жгут в сочетании с дощечкой-шиной и мягким вали­ком поможет и при ранении яремной (шейной) вены либо сонной артерии. Шину прибинтовывают к голове и пле­чу: она помогает избежать удушения.

2. ПРИ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ:

Ваши задачи:

- Остановить кровотечение.

-Вызвать скорую медицинскую помощь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.

3.ПРИ КАПИЛЛЯРНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ.

Ваши задачи:

- Остановить кровотечение.

-Вызвать скорую медицинскую помощь.(по мере необходимости)

Я, думаю, что данный вид кровотечения, вряд ли, относится к огнестрельному ранению, но все же:

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИИ ХОЛОДНЫМ ОРУЖИЕМ

Они часто приводят к гибели при повреждении жиз­ненно важных органов. Кроме того, от попадания крови в легкие через рану наступает удушье, а от попадания воздушной пробки из раны в кровеносный сосуд прекра­щается кровоток; высок риск инфицирования раны и кро­ви. В этих случаях помочь себе или пострадавшему вы, скорее всего, не сумеете; дай Бог, чтобы это сумели (и успели) сделать врачи!

Однако в некоторых случаях за жизнь можно и нужно успешно бороться. Ранение может привести к попаданию воздуха в грудную полость. Несмотря на то, что легкие при этом целы, пострадавшему грозит удушье: воздух в грудной по­лости сожмет легкие и не даст им расправиться для нор­мального дыхания. В этой ситуации не поддайтесь панике: срочно сделайте глубокий выдох, плотно зажмите рану рукой или заклейте скотчем. Затем вдохните.

Вот и все, что я выискал в этой книге. Думаю, знание, этого вполне

достаточно, чтобы не выглядеть идиотом на экзамене. А вот в реальном случае, на практике(не дай Бог), конечно, надо задуматься, чтобы не вышло как в неком анекдоте(для разрядки):

 Едет байкер по ночной дороге: мотоцикл не греется, движения нет, только вот замерзать немного начал. Остановился на обочине, и косуху задом наперeд одел, чтоб не задувало, забрало на шлеме опустил. Поехал дальше, ну и на повороте с дороги свалился. Едет мимо другой, смотрит - мотоцикл в кювете, остановился, скорую вызвал. Через полчаса доктор приезжает, смотрит на тело, и водителя спрашивает:
- Он хоть дышит?
А тот:
- Так, дышал, а как я ему голову на место повернул, раз и перестал…

Так что, задумайтесь:

Сможете ли вы отличить венозное кровотечение от артериального? А вы уверенны, что пережимая сонную артерию, не пережмете глотку?

У меня вот в свое время, в автошколе, преподаватель такой был по оказанию первой помощи (в Афгане военным  врачом служил), так он не один десяток солдат такими пережиманиями и накладками жгутов из автомобильных камер спас. И вот он говорил, что в любом деле должна быть уверенность, но в меру.

Я же  желаю вам, чтобы ваше оружие, стреляло только для потех и развлечений, а данный материал пригодился только в лицензионно-разрешительном отделе.

Тимон

Чтобы добавлять комментарии, вам необходимо зарегистрироваться.